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腰椎间盘突出症(4):许X珍,女24岁,农场知青
发布者:admin 发布时间:2011/5/5 1:20:15 阅读:8196

  许X珍,女24岁,农场知青。腰痛3年,无处伤史。起始时好时发,逐渐发展为左腰臀痛和左下肢外侧放射前,持续性,伴左足底麻木。不能快步行走,慢行也不能超过半小时,否则腰腿痛增剧不能继续。曾在上海市第六人民医院、上一医中山医院、浦东中心医院等骨科和上中医岳出医院和东昌街道医院等伤骨科均诊断坐骨神经痛,多种非手术冯法医治无效;我院中医伤科长期行传统银质针穴位针刺和中药内服等医治,也未能缓解征象。失去劳动能力。
  检查:腰脊柱轻度左(痛)侧凸,曲度稍变直。直腿弯腰指尖触地,直腿伸腰未受限,直腿抬高左80度(右80度无征象),均有腰腿痛引出。跟反射减弱,左拇趾背伸肌力弯弱,左小腿外侧皮肤感觉迟钝。左腰4棘突和椎板~骶1中嵴和背面的压痛点中度敏感;大腿根部压痛点左侧高度敏感和右侧中度敏感;左腰臀其他压痛点均轻度第三;右腰部各压痛点均不第三。屈髋屈膝分腿试验引出左大腿根部痛阴性。左腰脊柱三种试验检查阳性。腰痛X线常规片阴性。肌电图检查提示左右腰5神经根受压可能。椎管CONRAY造影提示正位腰5~骶1碘柱适度变窄,腰5神经盆腔不显影;侧位腰5~骶碘柱前缘一分之二弧形充盈缺损;斜位腰5~骶碘柱前缘左侧呈二分之一弧形充盈缺而右侧完整,双腰5和骶1神经根均不显影。诊断以椎管内为主的混合型软组织损害性左腰骶痛并发下肢传导痛麻。1977年5月4日硬麻下行腰5~骶全椎板切除式椎管内(外)软组织松解手术。见腰5~骶黄韧带肥厚;切除两节黄韧带见腰4~骶1间变性脂肪组织与硬膜及左腰5神经根黏连严重;彻底见腰5~骶1处硬膜呈一般压迹,以及左腰5神经根鞘膜前侧受一个旁侧突起型椎间盘的顶压甚紧,麻醉不全,松解前角压神经根引出局限痛放射至左下肢,松解后再触压,只引出放射麻直至足趾;分离其间的黏连组织后切开后纵韧带,取出变性组织。病理检验结果:腰5~骶1黄韧带见纤维变性及钙化;硬膜外脂肪见脂肪组织中富有血管及少量炎细胞;左腰5神经根鞘膜外脂肪见脂肪结缔组织变性、出血及少量炎细胞浸润;腰5~骶1后纵韧带见纤维变性及骨化;椎间盘见纤维组织变性,伴少许软骨。
  2年后复查:自云术后左下肢痛麻消失,但腰痛和双臀痛突出。根据腰臀坟痛点分别施行密集型银质针刺治疗,征象显著缓解。3年后再复查:银质针治疗后,腰臀痛显著好转。手术前慢走半小时无法坚持,现在连续走四小时无影响,恢复原工作无征象复发,仅坐2~3小时感腰酸,下沉感。月经来潮流前腰酸更重,但无疼痛。检查:脊柱畸形消失。直腿弯腰指尖距地10厘米,直腿伸腰无碍,直腿抬高左右各90度仅在左侧引出左大腿根部吊紧感,三者均无其他征象引出。腰脊柱三种试验检查变为阴性。腰2~3横向突尖压痛点左侧高度敏感和右侧中度第三;腰4~5后关节和骶1背面外侧,髂后上棘内上缘、髂翼外面和大腿根部的压痛点左侧中度第三和右侧轻度敏感。建议征象严重时考虑椎管外软组织松解的手术补课。病人对治疗满意。最后诊断是椎管内软组织损害(伴非疼痛因素的堆间盘突出物)合并椎管外软组织损害的左腰骶痛并发下肢传导痛麻。8年后通信联系:远期疗效属显效。

 

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