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腰椎间盘突出症(3):石X,男26岁,工人
发布者:admin 发布时间:2011/5/5 1:20:32 阅读:7536

  石X,男26岁,工人,1年前腰部扭伤,后遗右腰骶向下肢“放射”的吊紧痛麻。步行时间稍长,痛麻加剧,右下肢乏力,没法提腿。严重影响下矿采煤工作。石咀山矿务局医院诊断坐骨神经痛,曾行推拿、针炙、火罐、中西药物内服外敷等医治无效。由宁夏转上海我院医治。
  检查:腰脊柱右(痛)侧凸和后凹.。直腿弯腰指尖距地25厘米,有右腰和右小腿外侧的放射痛麻,当腰挺直,则腰腿痛麻即消失;直腿伸腰受限,相出更重的上述右腰腿征象。直腿抬高左80度无征象;右50度引出右小腿外侧吊紧痛。右腰2~4横突尖和第12肋骨下缘的压痛点均高度敏感;右髂胫束、臀上皮神经和髂后上棘的压痛点均中度第三;右侧其他腰臀部各压痛点均轻度敏感;左侧腰臀部和双大腿根部的压痛点均不敏感。屈骼屈膝分腿试验阴性。右腰脊柱三种试验检查阳性。腰痛X线常规片阴性。椎管XONRAY造影提示腰4~5正位碘柱显著变窄,双腰4神经根不显影;侧位腰4~5碘柱前缘呈二分之一弧形充盈缺损;斜位碘柱的前缘左侧呈三分之一和右侧呈二分之一弧形充盈缺损。诊断以椎管内为主的混合弄软组织损害性右腰痛并发下肢传导痛麻。1976年10月22日硬麻下行腰4~骶1全椎板切除式椎管内(外)软组织松解手术。见腰4~5和腰5~骶1黄韧带肥厚;切除两节黄韧带变性脂肪结缔组织增多 ,与硬膜及腰4、腰5神经根鞘膜黏连,右重于左;彻底松解后见腰4~5和腰5~骶1间两节膜呈葫芦形压迹,以及腰4~5硬膜前侧受一个中央偏右穿越型椎间盘的顶压,分离其间的黏连组织后切开后纵韧带,取出变性组织。病理检验结果:黄韧带见纤维组织变性,纤维断裂和部分钙化;腰4~5硬膜外和右腰4和右腰5神经根鞘膜外脂肪见脂肪纤维组织内显较丰富的毛细血管及少量炎细胞。
  第2次住院。术后右下肢痛麻消失,但出现臀痛和大腿根部痛突出,右重于左。检查:双臀部和大腿根部各压痛点均变为敏感。腰脊柱三试验检查变为阴性。明确了后遗症全由堆管外软组织损害相起。1977年4月27日硬麻下补行定型的双臀部和大腿根部软组织松解手术。术后臀痛和大腿根部痛消失;残留右膝前下方痛属膑下脂肪垫损害,在髌尖粗面脂肪垫附着处行密集型压痛点银质针针刺医治2次,征象解除后出院。
  5年半后复查:自云两次住院治疗后原有腰腿征象消失。残留右上腰部酸胀以及右髋外侧不适感。检查:腰脊柱畸形消失。直腿弯腰指尖距地15厘米,直腿促腰无碍,直腿抬高左右各70度三者均无征象引出。右腰3机工突尖压痛点高度敏感和右髂翼外面下部的压痛点中度第三。前者为未手术处,后者为手术未彻底处。分别补行密集型压痛点银质针针刺后,征象又解除。病人对治疗满意。10年后再复查:远期疗效属显效。最后诊断是椎管内软组织损害(伴非疼痛因素的椎间盘突出物)合并椎管外软组织损害的右腰双臀痛并发右下肢传导痛麻。

 

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