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腰椎间盘突出症(2):江X宝,男,28岁农民
发布者:admin 发布时间:2011/5/5 1:20:45 阅读:7253

  江 X 宝,男,28岁农民。双腰腿痛6年,无外伤史。疼痛自腰骶没臀部向大腿后侧、小腿后侧和前足外侧“放射”,形成“坐骨神经痛”。1969年起病,1973年缓解,1974年又发作,征象严重,影响工作。天津有关医院诊断“坐骨神经痛”脊髓肿瘤等,意见不一致。腰活动受限,行走困难。推动劳动能力。由甘肃转来。
  检查:脊柱无畸形。直腿弯腰指尖距地35厘米无僵腰,有腰骶痛加重;直腿伸腰受限,双腰腿痛加剧。直腿抬高左右各20度。双腰腿痛加重。双腰、臀和大腿根部各压痛点均高度敏感。屈髋屈膝分腿试验引出双髋外侧痛和臀内侧痛阳性。双腰脊柱三种试验,检查阳性。腰痛X线常规片阴性。椎管碘油造影提示腰4~5正侧位碘柱均有不完全堵塞。诊断椎 客内软组织损害合并椎管外软组织损害的双腰臀痛并发下肢传导痛。1975年5月28日硬麻下行腰4~骶1全椎板切除式椎管内(外)软组织松解手术。见腰4~5和腰5~骶1两节黄韧带肥厚;切除后见腰4~骶1两外硬膜呈葫芦形压迹,以及腰4~5硬膜前侧连同又腰4神经根鞘膜前侧均受一个膨隆型堆间签署的顶压,松解其间的黏连组织,切开后纵韧带,取出变性组织重量大于1克。术后双下肢痛解除,残留双腰臀痛较重,我院伤科行传统银质针作7次空位针刺后征基本消失后出院。
  2年3个月后复查:自云术后1个月参加农业轻劳动,仍感双腰臀酸胀,气候转变或劳累时常感隐痛,1年多来未因残余痛而休息。但近6个月来又感双小腿后侧和前足外侧酸胀痛麻。检查:腰脊柱外形正常。直腿弯腰指尖距地20厘米,直腿伸腰未受限,但均有腰臀痛加重。直腿抬高左65度引出小腿麻。双腰4~5后关节、髂后上棘内上缘、髂翼外面、坐骨大切迹后缘和大腿根部的压痛点均高度敏感。腰脊柱三种试验检查变为阴性。后遗症全属椎管外软组织损害引起。再补行密集型压痛点银质针针刺治疗10次,征象全部解除。直腿弯腰指尖触地无僵硬,直腿伸腰未受限,直腿抬高左右各90度,三者均无征象引出。15年后通信联系:自云针刺的疗效显著,长期从事农业强劳动,无征象复发,仅在阴雨天偶感双臀部酸胀,无痛。病人对治疗满意。疗效评定由近期有效提升为远期显效。最后诊断是椎管内软组织损害(伴非疼痛因素的椎间盘突出物)合并椎管外软组织损害的双腰腿痛。

 

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