陈X 琴,女24岁,插队知青。未婚。月经初潮即有月经痛,伴下腹和会阴肛门下坠感。近半年来月经痛更加重。每次月经来潮的前3天至月经中期总是痛的躺地打滚,并有双膝酸痛,行走易跌及右膝交锁等临床表现。月经后期及平时均无下腹、会阴肛门和双膝等征象。行经畅顺,经色和经量多属正常。因无法从事家业劳动,由农村遣返上海求医。正好其姐是笔者行椎管外软组织松解手术治愈腰腿脚痛的老病人,住院期间见到不少月经痛患者通过大腿根部软组织松解手术获得解除。故带病人来院门诊,并强烈要求试行手术治疗。 检查:直腿抬高左右各90度,无征象引出,双大腿根部压痛点高度敏感,双髌尖粗面压痛点中度敏感。屈髋屈膝分腿试验引出双大腿根部痛阳性,期大腿与床面各形成20度角属正常范围。诊断:①双大腿根部软组织损害性月经痛;②双髌下脂肪垫损害。1976年10月19日腰麻下行双大腿根部软组织松解手术。,术后月经痛、下腹痛、会阴肛门下坠感以及双膝征象完全消失。 20年后复查:术后一切正常。3个月后分配到绣花工厂工作。长期以来无征象复和后遗症。术后第2年结婚,第3年育1男孩,均无不良反应。病人对治疗满意。远期疗效属治愈。最后诊断是双大腿根部软组织损害性月经痛。由此可知,月经痛属双大腿根部软组织潜性损害受月经前内分泌紊乱的激惹,就造成向下腹部或生殖器部位的传导痛,而不一定是泌尿生殖系统脏器的器质性病变所导致。
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